Обычно я стараюсь не выходить из себя. Если же попадаются слишком интересные пациенты, то в голове озвучиваю их голосом Николая Дроздова. Лучше уж офигевать от разнообразия живой природы, чем озверевать от дебилизма вроде бы разумных существ.
К чему это я?

Были у меня недавно на консультации мама с дочерью. Заглядываю в рот пациенту, вижу плотный слой мягкого налёта и, как назло, в тот день под рукой не оказалось индикатора зубного налёта - специальной краски, показывающей грязь на зубах.
Начинаю объяснять маме и пациентке, что с такой гигиеной на брекеты я их в принципе не возьму: пусть сначала научатся чистить зубы, и приходят через месяц - как раз привычка выработается. Мама нервничает, торопится, требует быстрее:
- И почему вообще мы должны месяц ждать?!
Ускоряюсь с объяснениями. Чистим два раза в день, пользуемся зубными нитями, рекомендую использовать индикатор - а сама на маму поглядываю, мне важно, чтобы и родитель и ребёнок понимали важность объясняемого.
Мама закатывает глаза:
- Девушка, мне уже многолет (старше меня на год), я-то умею чистить зубы! Это я за детьми уследить не могу, у меня их несколько! Так что давайте быстрее, малыш дома ждёт!
Ускоряюсь ещё раз, объясняю про щётки, про пасты, меня опять перебивают:
- Давайте про брекеты!
Ну про брекеты, так про брекеты, людям реально нужно оценить финансовую сторону прежде чем ввязываться в лечение. Начинаю рассказывать, мама зацепляется за фразу "Брекеты по рецепту":
- То есть, мы их должны будем сами покупать?!
Дальше я ничего не успеваю объяснить, она подскакивает, и кипящим чайником оплёвывает всех, кто попадается ей по дороге на выход:
- Да что такое, время потратили, могли и по телефону это всё рассказать!!!
Переглядываемся с администратором и облегчённо выдыхаем.

И вроде бы надо взять людей на лечение - они же платят! - и какая мне разница, что у них там потом будет с зубами, но!
Во-первых, гигиена - показатель, как человек будет относиться к рекомендациям врача. А их бывает много: кому-то нужно носить резиночки между челюстями, кому-то - выполнять специальные упражнения для мышц, кому-то - записаться на танцы (не смейтесь, реально разное бывает). С проблемами дыхания я отправляю к ЛОР-врачу, произношения - логопеду, перекошенных с хрустящими челюстями - сначала к подологу, врачу-реабилитологу либо остеопату, и тихо молюсь, чтобы хрусты челюстей прекратились после их работы, потому что сплинт-терапию для сустава мало кто выдерживает.
Во-вторых, как человек вообще умеет слышать и понимать. Меня не смущает ничего - годы работы в муниципальной детской поликлинике научили относится к грязи на зубах крайне флегматично. Даже видела мохнатые зубы: это когда ребенок настолько плохо чистил, что я просто не увидела в его рту микропротез переднего зуба! Да-да, девочка потеряла передний зуб, ей сделали съёмный протез, чтобы она могла улыбаться, и она накопила слой грязи такой, что реально не было видно, где заканчивается один зуб и начинается второй. Единственный пациент, выгнанный мной с кресла - тогда я была ещё молода, и не умела охреневать вежливо. Самое интересное, что конкретно в тот раз приходил папа и, видимо, не донёс до дома степень моего возмущения. Потому что ходили наблюдаться они крайне редко, и лет через пять пришли мамой, бабушкой и дочерью-подростком устраивать скандал на тему "Ваш протез испортил нам все зубы!!!"

Так вот. Один раз я поддалась на уговоры и поставила брекеты людям, уехавшим потом на Север. Они клятвенно обещали регулярно навещать ортодонта, трепетно прижимали к груди бумажку с планом лечения и пакетик с системой.
Через год они вернулись, и захотели повидаться.
Вот обычно я человек сдержанный. Этику и деонтологию мне преподавали практикующие монстры советской эпохи, умеющие уничтожить за ошибку одним взглядом. Из разряда "Наклонился за упавшим инструментом - пинком под зад вылетел из операционной". Мимику мне, правда, сдерживать крайне тяжело, но выражаться при пациентах нецензурно позволить себе не могу.
При взгляде в этот рот я внятно сказала слово "Пиздец!", заткнулась секунд на двадцать, потом повернулась к родителю и сообщила, что дальнейшее лечение не представляю и сейчас вот это вот всё снимаю. А уже потом, когда ваш ребёнок вырастет, обзаведётся мозгами, доходом, умением ухаживать за собой - пусть сам себе брекеты и оплачивает.

Обратите внимание на передний зуб - на нём сбоку стояла пломба, кариесу не подверженная, и сохранила свой цвет.
Самая проблема в том, что лечить это реально замаешься. Слой повреждения очень тонкий, но и эмаль в это месте зуба тоже тонкая! Если бы брекеты постояли ещё немного, началось выкрашивание и углубление, превращение в полноценные дыры. На нижнем клыке это уже есть, хоть по фотографии и не видно. Розовый и фиолетовые оттенки на зубах - остатки индикатора налёта, которым я показывала, почему человек плохо чистит зубы и почему снимаю брекеты. У меня двухфакторный: 12-часовой налёт окрашивается в розовый, 48-часовой - в фиолетовый цвет. Ну, чтобы точно не было претензий, что "Он же только сегодня утром почистил, просто после школы не успел!"

Поэтому если выбранный вами ортодонт заявляет, что лечить не будет из-за плохой гигиены, то прислушайтесь, сходите по возможности к врачу-гигиенисту, попросите подобрать вам средства гигиены и научить ими пользоваться. Это очень важно, и в дальнейшем экономит ваши деньги и время!

Пост довольно короткий. Стали у меня зубы реагировать на сладкое, стоматолог из-за камня ничего не увидел. Прописал пасту, сказал приходить через 10 дней. Камень начал слетать после первого же применения. Решил вот поделиться. Стоит у нас она 20 зл, то есть 4 евро примерно, то есть не космос по цене.

Сам я нифига не стоматолог и даже не продажник этой пасты - делюсь собственным опытом

Я все-таки решил рассказать свою историю , чтобы немножко прояснить ситуацию.
Скажу сразу - я не врач!
Я пациент, настрадавшийся с длительным и дорогостоящим ремонтом зубов. И прям как в той поговорке - "хочешь сделать хорошо, сделай это сам", я немножко углубился в тему профилактически и гигиены. Все нижесказанное это мое личное мнение, мой личный опыт и личные выводы: ложные, безумные, нерелевантные, без образования, без пачки научных исследований. Их постараюсь выложить позже, ибо их дофига, надо все систематизировать и сортировать (и может даже почитать).

Зубы я чистил не шибко тщательно, а во времена студенчества я их вообще очень нетщательно чистил, бывало раз в неделю. Разумеется, про зубную нить и речи не шло. На четвертом курсе у меня ломается зуб, и я иду к стоматологу. Там на осмотре полный швах, пульпит и штук 15 дырок в разных местах. Я решил как раз перед армией полностью вылечить зубы, и в итоге вышло без малого 40 тысяч, это в далеком 2017 году. Естественно стоматолог мне выписал по первое число, рассказал что куда чистить и я стал приверженцем правильной гигиены. Ежедневно чистил щеткой два раза, ежедневно зубная нить, полоскал рот после еды, правильная паста, правильная щетка с 100500 щетинок. Я сразу в лоб спросил, какие пасты и щетки "лучшие из лучших" и получил список, прямо скажем, недешевых , но на фоне лечения мне уже было все равно. В армии я был вообще единственным человеком на батальон (1000 человек) , который пользовался зубной нитью. (Насчет зубной нити ремарку сделаю - все мои дырки, кроме двух, были на контактных поверхностях, то есть там, где зубная щетка не чистит.)

В итоге, лет пять я все-таки проходил почти без проблем, но в начале 22 года нашли еще шесть дырок, даром что небольших. Я, честно сказать, удивился, ибо гигиена была вроде в порядке, и даже стоматолог на регулярных осмотрах меня хвалил, что все очень хорошо. Я молча пролечился (еще на 20к) и докупил еще и ирригатор, плюс скребок для языка, ибо мне было сказано, что на языке скапливаются бактерии.

Через полгода наступает сентябрь, я увольняюсь с работы, меняю место жительства на, скажем так, не лучшие условия, и несколько месяцев нахожусь в подавленом и депрессивном состоянии, сил чистить зубы нет иногда по три-четыре дня. Меньше, чем за два месяца у меня помирает зуб ровно напротив того, который был с пульпитом 5 лет назад - полость на контактной поверхности. Острое течение ( и еще 15к) . Я психую и начинаю активно курить мануалы, почему так происходит, почему у некоторых годами без гигиены идеальные зубы, у кого-то сыпятся за месяц с небольшим перерыва после безупречной гигиены с дорогими пастами и реминерализующей терапией раз в год. И натыкаюсь на одном айтишном сайте на коммент (под рекламой стоматологической клиники) о том, что причина кариеса в другом, и что все средства гигиены лечат симптомы, и тогда уже узнал про этот Streptococcus mutans, который является основным возбудителем кариеса. Там же мудрые люди сказали гуглить кейворды Blis M18 - это название конкретного биопрепарата, который добавляют во всякие леденцы все кому не лень. Из-за сегодняшних проблем с импортом всякие айхербы отвалились, а те, что какими-то схемами возили эти леденцы, брали за них какие-то неразумные деньги, поэтому я просто купил тот , что можно было взять в локальной аптеке без предоплат и месячных ожиданий. Но я вполне допускаю, что более дорогие лучше качеством. И буквально с первого применения я заметил, что утром почти нет налета на зубах, и пропал неприятный запах. Меня и сейчас время от времени тоска накрывает, и я так же не чищу зубы по несколько дней - налета такого как раньше и близко нет, запах тоже слабее многократно. После курса прошло уже почти полгода, скоро буду есть следующий, потому что опять запах появился, но могу сказать, что проверил на себе - оно работает.

Меня сразу смутило тогда, что про эти препараты никто не говорит, хотя впаривать фуфломицины и неработающие составы целая очередь из всевозможных производителей мятного фуфла за много денег, а тут такая тишина, будто бойкот объявили.
Именно пэтому я хотел поделиться этой информацией, потому что тот комментарий на одном айтишном сайте увидели человек 200-300 от силы, а тут я за один день распространил инфу на тысячи человек, даже в вк пост попал - и тем лучше. Кто-то живет с такой же проблемой и мучается кариесом, покупает волшебные пасты, гели и ополаскиватели, тратится на пломбы постоянно - не решая собственно причину кариеса. Вдруг кому-то поможет. Да, я знаю, что есть и иные возбудители кроме s. mutans, но этот самый распространенный и агрессивный, плюс в наших северных широтах с преобладанием углеводистой пищи он актуальнее. Все кушают мучное, каши, картошечку и так далее.


Для придирчивых потом запилю пост с исследованиями, какие нарою, а может и не запилю - не знаю. Вдруг лень будет. Все равно они все окажутся неправильными и не такими, главное что под постами с зубной пастой никто патенты не просит или образование медика, ну да и ладно.
Главное чтобы вас лично в гигиене все устраивало - если зубы здоровые, то и не надо их лечить, если коротко.
Да, безусловно - если вы будете тупо счищать механически всех бактерий изо рта и просто соблюдать безупречную гигиену, то кариеса у вас не будет. Главное успевать реминерализировать ослабленную эмаль фтором или кальцием быстрее, чем кислота от бактерий их портит, и тогда все будет по идее хорошо, но на контактах, где паста и щетка (мануальная) попадают плохо, все равно могут идти процессы. Звуковые щетки (не ультразвуковые, хотя они тоже, но там есть свои нюансы) хороши тем, что вроде как прогоняют вибрацией пасту между зубами, и тем самым сильно снижают риск кариеса на контактных поверхностях. Но меня на такую жаба пока что давит.
Резюмируя: тем, кого все устраивает, у кого проблем с зубами нет, тем кто идеально чистит - вообще не надо морочить себе голову пробиотиками.

Конец.